복합치루라는 용어도 사용하는데, 이는 치루 외 치열, 협착, 치핵 같은 질환이

동반 함께 있는 경우에 적용하는 것이 보다 정확할 것으로 판단되어

저는 이 같은 상황을 복합치질이라고 명명하여 사용하고 있습니다.  

복잡치루로 판단되면 치루관의 주행경로, 갯수 , 직장안으로 연결 여부, 만성염증성장질환 동반 여부, 악성종양 등 여러 상황을 함께 판단하고 

진단하여야 합니다. 항문직장초음파, 필요하다면 항문직장골반 MR 촬영이 필요할 수 있습니다. 

수술 후 변실금을 예방하기 위해서 단계적 수술을 시행하는 경우가 많습니다.

인내심을 가지고 항문괄약근 손상을 최소화하고 기능을 잘 보존하는 접근법이 중요합니다.   

최악의 경우 인공항문을 만들어서 염증을 자연 치유 되도록 유도하는 방법을 사용할 수도 있습니다.

이렇듯 단순 치루와 복잡치루는 치료 경과가 매우 다르며  완치가 어려울 수도 있다는 큰 차이가 있습니다.